护士工作述评
目的了解护士的工作价值观，护士的工作满意度以及护士的离职倾向。探讨工作满意度与离职倾向的关系及影响因素。了解护士工作价值观、离职倾向现状及两者之间的相关性,为护理管理者制定激励措施和管理方案提供科学依据。找出护理人员流失的原因，并提出解决的办法。
关键词护士工作价值观工作满意度离职倾向
工作价值观是影响个人职业选择和生涯规划的主要因素。工作价值观可被视为价值体系中的一环，凡个人与工作有关的人格特质、需求、情感、内在驱动力、理念、重要性的判断，都可被视为工作价值观。[1]工作价值观是个人对工作需要的体现，它从总体上影响一个人的工作态度[2]。护士工作价值观为正确选拔与合理培训护士提供心理学基础，同时，也为正确选择激励模式，建立良好组织文化，提高组织成员工作效率提供参考。通过判断护士的工作价值观是否与组织文化相一致，从而提高其工作满意度降低缺勤率和流率，最终提高工作质量。[3]现对护士的工作价值观及其影响的调查分析综述如下。
1、护士的工作价值观
工作价值观是人们希望从工作中得到的,是一种内在的动力是个人朝着人生的目标前进,引导行为的方向和动机,它反映了需要和满足之间的相互关系,反映了偏好的选择,而不是道德上的强制性要求,反映了人们从事某一行为,而不是其他行为的一种倾向[4]
工作满意度、组织承诺、生产率很高的护士，在关系、创造性、美学及管理的价值观上的分值很高，而工作满意度低的护士只在经济回报的价值观上分值很高。而且不同年龄护士的价值观差异很小，只是年轻的护士更看重经济回报。
而工作价值观一般包括认知型价值观，工具型价值观，情感型价值观。
影响工作价值观的因素有很多，护士内部价值能不能得到满足，护士对本身之外的报酬认同程度高不高，示护士对工作弹性认识程度高不高等。Super_3认为，工作价值观是个人所追求的与工作有关的目标，他在1962年比较完整地阐述了工作价值观的结构理论，将工作价值观划分为3大类：①内在价值，指工作本身有关的一些因素;②外在价值，指与工作本身性质无关的一些因素;③工作弹性。[5]有报道对767名护士的调查结果表明，护士最主要的工作价值观是个人激励。[6]
2、护士工作价值观的影响
2.1护士的工作满意度
护士的工作价值观直接影响着护士工作的满意度，护士的工作价值观越高，表明护士对工作也就越满意。
工作满意度是指个人对他所从事工作的一般态度。并且一个人工作满意度水平高，对工作就可能持积极态度;工作满意度水平低，对工作就可能持消极态度。
超负荷的工作是构成护士不堪重负的主要原因。劳动付出多，收入低，不受人尊重。工作中的矛盾冲突。[7]
2.2护士的离职倾向
工作价值观在影响护士组织承诺的各因素中贡献最大，工作价值观是影响护士组织承诺和离职倾向的重要因素。[8]护士的'工作价值观对护士选择去留有着稳定性的影响。
离职倾向是指对工作不满意、离职念头、寻找其他工作倾向与找到其他工作可能性之总和的表现。[9]离职是指从组织中得到物质收益的个体终止其作为组织成员关系的过程，多数研究者认为离职的最佳预测因素是离职倾向。[10]离职意愿是指工作者在某一特定组织工作一段时间,经过一番考虑后,蓄意离开组织[11]
当前，越来越多的护士在结婚以后选择离开工作岗位，而仍在职的护士对工作不满的情绪越来越高，特别是那些年轻的学位较高的护士都有一种潜意识的离职意愿。
报道总结国内外所研究的离职倾向的影响因素主要包括：人口统计学变量(如：性别、年龄等);态度因素(如：工作满意度、组织承诺);与工作相关因素(如：角色冲突、角色模糊、任务多样性等);公平感及组织特征(如：制度、企业文化等);外部工作机会等[8]另外，组织承诺对离职率有重要影响。[12]工作家庭冲突是离职倾向的预测值，[3]它也是护士离职的重要因素。而单位保障、经济与离职意愿之间呈负相关，[13]单位保障越好，护士的离职倾向越低。当然，技能的多样性能降低员工的离职倾向[14]
2.3护士的组织承诺
工作价值观是个人对工作的需要的体现，它从总体上影响一个人的工作态度，而组织承诺是员工工作态度的表现形式之一，因此，员工的组织承诺会受到其工作价值观的影响。护士的工作价值观越高，对工作就越满意，对组织的承诺也就越高。
3、建议
目前,护理人员流失引发的一系列问题已成为影响护理专业发展及护理质量的因素之一。流失的护理人员大多具有一定的临床经验,流失后即使以同等的新护士顶替其位置,也不可能很快发挥其作用,给护理管理带来很大影响,并使临床护理工作负荷加重,护理质量及病人满意度下降,限制了护理学科的发展,因此必须引起护理管理者的高度重视[17]首先，管理者应该完善绩效考核制度，提升护士自身价值科学的绩效考核。在人力资源管理中具有导向、激励、教育、培训、反愧控制与沟通作用[18]其次，管理者应鼓励护士对高层次需要的追求和满足是降低护士离职倾向的正性激励措施。再次，护理管理者应重视提高临床护士工作满意度,从而避免离职倾向的产生。[19]最后，护理管理者在制定激励制度与措施时,应充分考虑到社区护士的工作价值观,[20]
4、结论
如上综述表明，工作价值观作为人类基本价值观的重要组成部分，它是了解员工工作态度和动机的基础，影响一个人的态度和行为。[15]工作态度能预测员工的流动率，是对组织整体的全面、整体的反映。工作价值观是人们希望从工作中得到的，是一种内在的动力。是个人朝着人生的目标前进，引导行为的方向和动机。它反映了需要和满足之间的相互关系，反映了偏好的选择，而不是道德上的强制性要求，反映了人们从事某一行为，而不是其他行为的一种倾向[16]。因此，在价值观的满足上存在不足会导致护士工作积极性下降。
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