计算机管理人员负责及时解决工作中简单的问题，必要时与计算机室联系，及时规护±进修杂志2。O8年2月第23卷第3期范操作。2.3加强与病人的宣传与沟通为了适应护士站工作系统使用的需要，每月召开护患沟通会，加强病人与医务人员的沟通，向病人宣传使用该系统的优点和使用过程中可能给病人带来的麻烦，让病人理解配合。同时，财务室窗口设2～3台免费查询费用的计算机，方便病人24h查询，尽可能避免因此带来的纠纷和投诉。针对以上问题，我们采取相应的'解决方法以后，·269·使我们的操作逐步规范化，甲级病历书写率达100，工作效率、病人满意率也大大提高。参考文献[1]周源.医院办公自动化实施方案[J].医疗设备信息，2007，22(2)：63.[2]黄康美.高职院校图书馆资源建设问题与对策[J].农业图书情报学刊，2007，19(1)：53.(收稿日期：2007—09—16)PCI术后应用欣维宁预防出血的护理干预王海荣张春来刘长青郑淑梅曹宏霞(河北省唐山市工人医院心内一科，河北唐山063000)关键词PCI欣维宁出血护理干预中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1002—6975(2008)030269—02冠心病介入治疗(PCI)是治疗冠心病的有效手段，能降低恶性心律失常及严重心功能不全等并发症的发生，降低患者死亡率，缩短住院时问，提高生活质量。但PCI术后急性和亚急性血栓形成是困扰临床医师的～大难题。急性和亚急性血栓一般发生在支架术后24h及2周内Il，PCI术后强力抗凝治疗已成业内的共识。欣维宁作用于血小板粘附、聚集的最后通路，有良好的抗凝效果，能有效降低急性和亚急性血栓的形成，提高手术成功率，但也增加了出血的危险。本文针对欣维宁在PCI术后应用过程中出血的发生原因，探讨如何采取有效的护理措施，降低出血的发生。1临床资料1.1一般资料选取2006年1～12月期间，我科冠心病PCI术后应用欣维宁的患者67例，随机分为干预组和对照组，所有病人均采用股动脉穿刺，欣维宁以0.15g/(kg·min)静脉给药，使用时间为36h。两组病人在性别、年龄、文化程度及病情方面经统计学处理差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法作者简介：王海荣(1968一)，女，本科，主管护师，从事临床护理工作1.2.1对照组1.2.1.1评估患者症状，体征，营养状况，血压，双侧足背动脉搏动情况，了解患者有无严重的凝血功能障碍，有无肝肾功能障碍，有无出血倾向或有无出血倾向的器官损伤。1.2.1.2术前留置两组套管针，以备术后静脉输液和抽血，减少术后穿刺次数。术后绝对卧床24h，拔管后沙袋压迫止血8h，术侧肢体制动，每30min观察切口一次。术后监测激活全血凝固时间(ACT)4h一次。1.2.1.3密切观察皮肤黏膜有无出血点、牙龈有无出血、有无肉眼血尿及大便颜色等。有呕吐者，应观察呕吐物颜色，必要时查大便、呕吐物潜血。1.2.2干预组1.2.2.1术前测量患者双侧大腿周径并详细记录于护理记录单上。记录数据包括髌骨上10cm、20cm、30cm并用笔作标记，以防测量部位改变影响判断。PCI术后，留置动脉鞘管和拔管后每1h测量一次，并触摸软硬度及有无痛觉，观察皮肤颜色。大腿周径的对比包括术侧肢体术前术后对比，双侧肢体术后对比，并询问手术医生术中肝素用量及股动脉穿刺情况，对手术时间长，术中追加肝素用量者，一次穿刺不成功多次穿刺者，应用欣维宁时，先以0.5kg沙袋压迫止血4h，撤掉沙袋并密切观察。注意切口有无疼痛及髋关节活动受限，注意有无腹
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