总科室、部门发现的问题，并责令科室、部门及时提出整改措施和处理结果，特别对一些涉及安全、事故隐患的重大问题在全院通报。技术水平、服务态度都成为安全医疗奖发放的因素，并与当月的工资、奖金挂钩。年终再按各科室、部门与院办签订的全年目标责任书中有关安全防范情况，核定年终奖。如不发生医疗纠纷和医疗事故，没有行风问题投诉，院办将给科室或部门发放安全医疗奖;如有下列现象发生则扣除所在部门、科室当月安全医疗奖：一是涉及违法乱纪行为，二是发生医疗事故和重大差错，三是出现因失职、技术不精及服务态度不好所造成的行政、医疗纠纷等。2.实行多种分配机制。医院临床、医技、行政、后勤科室，由于部门、分工、职能不同，其分配办法，必须在兼顾公平的前提下，向l临床第一线倾斜。根据量化的难易程度设定为工作量可以量化的科室效益工资和工作量难以量化的科室效益工【医院经济】资。效益工资是档案工资减去岗位工资的差额部分与原奖金捆在一起构成的工资。临床、医技、行政、后勤人员分配比例按照1.2：1.0：0.8。工作量可以量化的科室必须根据各级各类岗位职责及考核内容作量化考核，严格按照实际业绩发放效益工资。科室必须有统一、完整的分配方案.并经院领导审批同意(核算办备案)后才能实施..低年资职工必须经职能科室考核后才能发放医院规定的效益工资。工作量难以量化的科室主要按德、勤、绩考核，得分在95分以上按规定发放效益工资。同时，在定编设岗的前提下，做到增人不增资，减人不减资。在确保医院资金投入和再发展的前提下，不断改善职工的生活。二、成效我院从1998年设立安全医疗奖以来，在加强医院管理的'同时，医务人员端正了服务态度，健全了法律意识，强化了防范意识，严格执行各项规章制度和操作规程.把好疑难、危重、特殊病例的医疗安全关，及时发现和解决医疗活动中出现的问题，使得医疗纠纷和医疗事故大幅度下降.给医院带来了良好的经济效益和社会效益。通过1993～1997年(未设安全医疗奖)和1998～2002年(已设立安全医疗奖)两个阶段的对比分析，前一阶段医疗纠纷为8l起，医疗事故3起，后一阶段医疗纠纷为49起，医疗事故1起，医疗纠纷下降40%，医疗事故下降67%。因此，安全医疗奖的设立，对于提高医务人员的竞争和责任意识，提高医疗质量，保障医疗安全，完善医疗服务.促进医院发展具有较好的推动作用。三、体会1.在严格按照现行医院财务制度和医院分配制度的要求下，设立安全医疗奖，可以强化约束和激励机制，有利于明确职责，增强工作责任感，达到社会和经济效益的共同提高。2.安全医疗奖的设立，改善了医院管理，有利于培养科室、部门内部团结协作的良好风气，使医院朝着健康的方向发展。收稿日期：2004—02—10(责任编辑叶向明)以最大限度地压缩库存储量。4.采取恰当措施实现物资管理市场化。(1)分流和改造后勤物资仓库，由医院与个人共同投资，或者由个人单独投资，将附属型的物资仓库转变成专业型的经营公司，实行既对内又对外的双向服务，减少医院的资金占用，提高办事效率，实现仓库管理的市场化运作。(2)实行公开招标，选择有经营资格、商业信誉好、供应能力强、货源充足、服务到位的商家进行业务“嫁接”，签订供货与服务合同，使其起到医院仓库采购、仓储、配送的多重作用。5.健全制约机制、强化责任落实。实行市场化管理，就有必要强化责任落实，如调度、服务和供应之间信息传递系统的建立;各部门间职责明确及措施落实等。同时，应建立规范的社会诚信体系和失信约束惩罚机制，从制度和法规上约束失信行为，切实保障物资供应的准确、及时。收稿日期：2003—12一O1(责任编辑叶向明)
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