长假假期学生请假条

2018-02-20 请假条

  系学工办/公寓科:

  年    月    日至    年    月    日晚19:00点为    假期,请在相应选项上选择请假去向:(相应选项上打勾)。外出和返家返校请注意自身人身安全。

  1、回家;计划离校时间:            ,计划返校时间:

  2、外出旅游;计划离校时间:            ,计划返校时间:

  学生家庭详细地址:

  学生家庭联系电话:

  学生本人联系电话:

  学生本人班级:            学生本人签名:

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