工伤鉴定申请书

2021-12-17 申请书

  随着社会在进步,我们都会用到申请书,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。那么申请书应该怎么写才合适呢?以下是小编精心整理的工伤鉴定申请书,欢迎阅读与收藏。

工伤鉴定申请书1

  申请人:xxx

  男,汉族,xx年xx月xx日生

  住:xx省xx市xxxxxx

  身份证号:xxxxxxxxxxx

  申请事项:伤残等级鉴定

  事实与理由

  贵院依法受理的.申请人与xxxx公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

  xxx市人民法院

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

工伤鉴定申请书2

  申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工,联系电话xxxxx。

  被申请人:xx公司,地址:xxxxxxx。

  法定代表人:xxx职务:xxx

  请求事项:请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系),在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,在地点发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  xx县(市)劳动和社会保障局

  附:相关证据材料

申请人(签字):xx

  xxxx年xx月xx日

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