医院各项行政工作制度玉门市中医医院以“提高医疗质量、突出中医特色”为核心，以创建“百姓放心医院”、“平安医院”和落实二十二项制度为抓手，进一步深化医药卫生综合体制改革工作，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需求为标准，认真落实各项制度，扎实安排，有序稳步推进，各项重点工作都取得了阶段性的成果。
一是健立健全基本医疗保险制度、规范基本医疗保险服务流程。为参加新型农村合作医疗、城镇居民、城镇职工三类医疗保险的患者方便就医和办理相关报销手续，医院在入院处设立了医保报销窗口，配置了相应的.网络系统和住院管理系统，配备两名业务操作技能训练的工作人员专门负责为住院患者办理出入院相关手续，报销工作严格按照政策规定，做到入院及时网络上报，出院即时按比例足额报销，简化了医保报销服务流程，使医保工作顺利有序开展。上半年中医院共接收参合农民住院患者708人，住院总费用合计1756761.77元，报销费用合计1007459.53元元，住院次均费用为2481.3元，报销次均1422.97元;接收外转患者61人，治疗费用合计400277.92元，报销金额合计137402.19元;其中新农合报销患者中，中药材和中医适宜技术报销人数比率为27.26%，较去年增长14.76%。
二是有效落实公共卫生服务均等化各项政策。以农村居民规范化健康档案建立为重点，积极开展健康教育、慢病普查等九项公共卫生服务。截至目前建立农村居民健康档案8455份，建档率达到80.57%，筛查出高血压患者474人，65岁以上老年人465人，糖尿病82人，重症精神病人14人，开展高血压、糖尿病及65岁以上老人免费体检834人。
三是加大中医药推广和宣传工作。医院建成了中医特色氛围浓厚的中医科和中药房。坚持不懈地开展“西医学中医、中医学经典”活动，所有临床医护人员全部参加，在中医基本技能方面重点练习推拿、按摩、刮痧、艾灸、拔罐等常用技能。以“树名医、创名科、建名院”为指导思想，以市卫生局与电视台联合开办的“健康乐园”栏目为平台，大力宣传医院中医特色服务和专科建设，开展中医保健知识普及。借大型秦腔戏剧《皇浦谧》巡演活动开展中医常见病知识宣传，借省卫生厅开展的“重温6.26活动”组织中医专家上街下乡义诊患者400余人。
四是认真执行“四排队”、“八排队”制度，严格杜绝过度医疗行为。主要对医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例、激素使用量、中药处方量、中医药使用比例、门诊病人输液人次占门诊总人次比例等八项评估项目进行统计评估并排队，将结果上墙公示，统计数据作为医院医务人员考核及不良业绩记录的重要参考值。
五是积极推行临床路径管理，严格执行单病种限价工作。参照国家中医药管理局下发的中医病种临床路径，制定了《玉门市中医院十种疾病临床路径》下发至各科室，自4月1日实行以来，共按照临床路径管理住院患者14例。严格执行单病种限价、门诊次均费用限价和住院患者次均费用限价制度，推行了医师贵重药品使用控制措施，严格执行抗生素使用分级管理办法。
六是落实医用耗材和植入性材料全部实行零差价销售制。认真按照公立医院改革要求，严格实行公立医院医用耗材和植入性材料全部实行零差率销售，切实降低了患者医疗费用，较好地落实了“四合理”的医疗服务要求。
七是大力开展优质护理服务示范工程。护理部制定“优质护理服务示范工程”病区质量评价标准，每周两次到“试点病房”病区巡查基础护理落实情况并进行指导，医院将风湿疼痛科创建为优质护理示范工程示范病房。简化护理文书，取消一般护理记录单等不必要的护理文书，明确基础护理项目及工作规范，在住院部推行《健康教育路径》，加强与患者的沟通交流，深入开展健康教育以满足患者知情需求，促进临床护理工作更加规范。
八是落实医院用工全员聘用制度、持续加大人才培养力度。按照玉门市事业单位用工人事管理制度要求，中医院在8月中旬完成了岗位聘用合同签订工作，认真落实了医院全员聘用制度。结合医院人才培养5年规划，本年内拟选派8名医务人员前往上级医院进修学习，上半年已选送5名医务人员赴省级医院进修学习，其中：外科专业1名，中医专业1名，急诊专业1名、口腔专业1名、内科专业1名。
十是全面落实院务公开制度。认真对照院务公开内容对本院的重点院务工作，及时将医院行政工作、日常业务工作、财务收入支出明细情况、服务项目收费标准、国家基本药物价格、全院职工工资发放情况等全部进行上栏公示，及时更换和更新需变动的内容，使全院整体工作透明化。
“三好一满意”活动开展有力，突出亮点
一是为了进一步改善基础设施设备，规范医院科室设置，使医院布局结构更趋合理，为患者提供更方便、更温馨的就医环境;二是进一步细化功能检查和检验科室考核标准，将报告单发出时间作出明确规定，有效地缩短了功能检查、检验科、放射科发出报告单时间;三是开展药事咨询、健康咨询服务等便民服务，为患者群众提供更为全面、贴心的服务;四是医疗质量更上一个新台阶，上半年病床使用率85.8%，平均住院日8.7天，甲级病历率98%，处方合格率90%，入出院诊断符合率100%，手术前后诊断符合率99%，急危重症抢救成功率80%，无菌手术切口甲级愈合率90%，无菌手术切口感染率为0，病理诊断准确率100%，成分输血比率100%，住院患者药品费用比例为31.13%，参保住院患者自费药品比例为5.6%，住院患者中药费用比例为13.8%，住元患者中医治疗费用比例为61.9%，患者满意度不断提升。(玉门市医改办)
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