眼科读书笔记参考

2018-07-12 读书笔记

  1. 正常眼前后距离。正常成年人眼球前后径平均为24mm,垂直径平均23mm水平径23.5mm

  2. 眼球主要有两部分:屈光系统(角膜、房水、晶状体、玻璃体)和感光系统(视网膜、视神经、视觉

  中枢)。眼球分为眼球壁和眼内容物两个部分。眼球壁分三层,外层包括角膜和巩膜,中层为葡萄膜(血管膜、色素膜),内层为视网膜。视网膜分为视网膜神经上皮层和视网膜色素上皮层。眼球内容物包括眼内腔(前房、后房和玻璃腔)和内容物(房水、晶状体和玻璃体)

  3. 角膜为眼球前1/6的透明部分,稍前凸组织学结构 ,由前向后分为5层:上皮细胞层、前弹力层、

  基质层、后弹力层和内皮细胞层。葡萄膜结构,自前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三个相连续部分。

  4. 虹膜分为虹膜瞳孔部和虹膜睫状体部。从前到后分为4层:前表面层、基质层(包括瞳孔括约肌)、

  前色素上皮层(瞳孔开大肌)、后色素上皮层。睫状体分为两部分:前1/3称睫状冠,后2/3称睫状体平坦部。环行瞳孔括约肌:司缩瞳,交感神经支配。放射状瞳孔开大肌:司散瞳,交感神经支配。

  5. 生理盲点(physiologic blind spot):视乳头是神经纤维聚合成视神经的部位,其上无视细胞,在视野中形成生理盲点。

  6. C/D值:杯/盘比, 即视杯直径与视盘直径比。正常眼底的杯/盘比值大多不超过0.4,两眼C/D的差值也不超过0.2。(视盘在鼻侧,黄斑在颞侧)

  7. 前房(anterior chamber):由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙,前房内充满房水,容积约0.25ml。瞳孔区深3mm。

  8. 房水循环。房水流出途经:房水有睫状体的睫状突上皮产生后到达后房,通过瞳孔进入前房,然后由

  前房角经小梁网巩膜静脉窦(Schlemm管),再经集液管和房水静脉最后进入巩膜表层的.睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性。另有少部分房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收。这一排出途径为非压力依赖性。

  9. 血-房水屏障(blood-aqueous barrier)。血眼屏障,有两部分:血房水屏障和血视网膜屏障。无色素睫状上皮细胞间的紧密连接、虹膜组织的连接和虹膜血管构成血房水屏障。

  10. 视路指从视网膜光感受器起,到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。包括6个部分:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质。

  11. 眼球附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。眼外肌6条 :外直肌(外转、外展神经)、内直

  肌(内转、动眼神经)、上直肌(上转、内转内旋、动眼神经)、下直肌(下转、内转外旋、动眼神经)、下斜肌(上转、外转外旋、动眼神经 )、上斜肌(下转 、外转内旋、滑车神经)。眼轮匝肌由面神经支配。提上睑肌由动眼神经支配。Müller 肌受交感神经支配。

  12. 我国测远视力距离为5米,若某人在3米处才能看见最大视标(相当于0.1),则其视力用小数表示为

  0.1*3/5=0.06。距15厘米指数,如“指数/15cm”

  13. 视野(visual field)是当眼向前固视某一点时,黄斑区中心凹以外视网膜感光细胞所能见到的范围。

  14. 眼压(IOP):即眼球内压力,眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。正常人眼压值

  是10~21mmHg,平均值为16mmHg ,正常眼压双眼对称,一般差异<5mmHg ;昼夜相对稳定,24h眼压波动< 8mmHg 。

  15. 泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)将受检者头部摆放在裂隙灯颏架下,使其额部紧贴额架,

  透过钴蓝光片观察。在下结膜囊滴一滴2%荧光素钠,嘱受检者眨眼数次使荧光素钠均匀分布于角膜表面,睁眼注视前方不再眨眼,检查者立即持续观察受检者角膜表面泪膜并开始计时,直到角膜上出现第一个泪膜缺损时,如果泪膜维持时间对于短于10秒钟,表明泪膜稳定性不良。

  16. EOG(眼电图)反映眼球内外存在的电位差,ERG(视网膜电图)是反映视网膜电位。

  17. scheie房角分度。

  Scheie-房角宽窄分类法房角分为宽角(wide angle,W)、窄角(narrow angle ,N)两型,

  窄角分Ⅰ——Ⅳ级。窄型又分为4级。宽角为眼处于原位即静态时,能看清房角全部

  结构。窄I(N1)静态下能看到部分睫状体带;窄角Ⅱ(NⅡ)静态下能看到巩膜突;

  18. 窄角Ⅲ(N Ⅲ)静态下能看到前部小梁;窄角Ⅵ(N Ⅵ)静态下能看到Schwalbe线

  19. 睑腺炎是一种的眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,又称麦粒肿。分为内、外睑腺炎。由金黄色葡萄球菌引起的感染多见。

  20. 睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。它是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分

  泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。由构成包囊和内含物组成。

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